Абсцесс простаты – это гнойно-воспалительное образование из железистой ткани органа с жидкостью внутри. Патологическое состояние у мужчин развивается на фоне инфекционных заболеваний, простатита. Содержимое капсулы может проникать внутрь других половых органов.
Что такое абсцесс простаты и код по МКБ 10
Гнойник из железистой ткани имеет код по МКБ-10 N41.2. Воспаление может возникнуть самостоятельно. Патология будет носит название первичная. Зачастую абсцесс развивается вторично, провоцирует ситуацию длительно нелеченый простатит. На месте железистой ткани формируется капсула, внутри которой содержится гнойный секрет. Воспаление простаты сопровождается выраженным болевым, интоксикационным синдромами. Болезнь нарушает самочувствие больного, его обычный ритм жизни.
Причины формирования абсцесса предстательной железы и опасность заболевания
Причины воспаления разделяются на первичные и вторичные. В первом случае процесс развивается после попадания патогенных микроорганизмов в простату. Он встречается редко и характеризуется тяжелым течением. Первичный гнойник провоцирует ранние осложнения патологии.
Развитие абсцесса связано с деятельностью стафилококков. В организме больного присутствует воспалительный очаг, который становится рассадником бактерий. Неконтролируемое размножение патогенных микроорганизмов заканчивается их попаданием в простату. Инфекция проникает внутрь железистой ткани через кровеносное русло. Ситуация развивается при запущенной ангине, отсутствии лечения обострения хронического тонзиллита, на фоне недолеченного фурункула, карбункула, гидрадените.
Причиной формирования вторичного гнойника является наличие очага в половом органе. Выделяют следующие ситуации, которые приводят к воспалению предстательной железы:
- Мужчина страдает от острого и хронического простатита. Пациент не лечит патологию, провоцируя абсцесс.
- В организме имеются заболевания, которые провоцируют закупоривание выводных протоков. К ним относятся уретриты, аденома простаты.
- В анамнезе больного присутствует факт о малотравматическом воздействии на мочевыводящих протоках. Инфекцию можно занести при катетеризации мочевого пузыря.
- Гнойное воспаление развивается при несоблюдении антисептических мероприятий во время хирургического вмешательства.
Для развития гнойного абсцесса с расположением в простате необходимы провоцирующие факторы:
- вредные привычки;
- сниженный иммунитет;
- отсутствие половой жизни;
- перегревания, переохлаждения.
Патологическое состояние простаты развивается, если присутствуют провоцирующие абсцесс факторы. Мужской организм может самостоятельно справиться с небольшой колонией бактерий. Ведение здорового образа жизни, тщательный уход за половыми органами, периодические обследования помогают избежать возникновения патологии.
Признаки и методы диагностики
Абсцесс любой локализации проходит две стадии развития. Они называются инфильтративная и гнойно-деструктивная. Обе фазы заболевания простаты сопровождаются типичной клинической картиной.
Во время инфильтративной стадии преобладают болевой, интоксикационный синдромы. У пациента появляются односторонние, пульсирующие боли в области простаты. Они распространяются на прямую кишку, промежность. Больной с абсцессом не может безболезненно сходить в туалет. Акт мочеиспускания и дефекации сопровождаются резкой болезненностью. К перечисленным признакам патологии присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. У больного наблюдается метеоризм, запоры, задержка мочи, эректильная дисфункция.
На местный гнойный процесс в области простаты мужской организм реагирует выраженной температурной реакцией. Пациенты с абсцессом страдают от высокой температуры, которая практически не сбивается жаропонижающими препаратами. Интоксикационный синдром проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита. В тяжелых случаях у больного снижается артериальное давление, возникает тахикардия.
Выявление и лечение абсцесса в инфильтративной стадии профилактирует развитие неблагоприятных последствий заболевания простаты. Начальная фаза длится 1 неделю. Далее она переходит в деструктивную, для которой характерно образование гнойной полости.
При второй стадии наступает улучшение состояния больного. Выраженность интоксикационного и болевого синдромов абсцесса уменьшается. Клиническая картина может ввести в заблуждение.
В гнойно-деструктивную стадию происходит прорыв гнойника и распространение его содержимого на окружающие ткани. Попадание экссудата внутрь прямой кишки грозит развитием прямокишечного свища. Заподозрить осложнение можно по специфическому проявлению абсцесса. Больные с патологией простаты обнаруживают в кале примеси гноя. Содержимое может попасть внутрь мочеиспускательного канала. Моча становится мутной, от нее исходит резкий неприятный запах.
В запущенных случаях развивается сепсис и перитонит. Прорыв гноя не гарантирует полное опорожнение полости капсулы. Гнойно-деструктивная стадия не проходит бесследно. Отсутствие лечения грозит рецидивом патологии.
Специфические симптомы абсцесса предстательной железы помогают заподозрить заболевание на ранней стадии. Своевременное лечение гнойного инфильтрата в простате – основная профилактика развития опасных осложнений.
Кроме клинических проявлений абсцесса, заподозрить патологию помогают лабораторные, инструментальные методы исследования. Общий анализ крови и мочи покажут наличие воспалительного процесса в мужском организме (высокий уровень лейкоцитов и СОЭ). Мазок из уретры, его бактериологическое исследование помогает определить патогенную микрофлору в простате.
УЗИ покажет увеличенный железистый орган, отек окружающих тканей. Внутри него находят очаг абсцесса. Диагностический метод поможет определить локализацию, размеры, форму, глубину залегания гнойника. В некоторых случаях делают КТ, МРТ.
Осложненные случаи абсцесса простаты требуют проведения цистоскопии, уретроскопии. Больного направляют на консультацию к проктологу, урологу.
Особенности лечения
После подтверждения острого гнойного процесса приступают к устранению очага. Лечебная тактика зависит от стадии патологии. Инфильтративная фаза абсцесса простаты лечится консервативными методами. Больному назначаются антибиотики широкого спектра действия. При гнойно-воспалительной патологии начинают с цефалоспоринов третьего поколения, фторхинолонов и аминогликозидов. Противомикробные препараты вводятся внутривенно струйно. Через кровеносное русло лекарства быстрее попадут в очаг инфекции.
На протяжении всего заболевания простаты пациента мучают сильные боли. Для снижения выраженности болевого синдрома используют местные анестетики. Хирурги выполняют введение обезболивающих препаратов. Больному проводят парапростатические блокады. Мероприятия являются основным лечением абсцесса инфильтративной стадии. Они могут выступать вспомогательной терапией после хирургического вскрытия гнойника.
Абсолютным показанием к операции на предстательной железы будет наличие сформировавшегося гнойника. Его локализация и глубина залегания определяется с помощью УЗИ. Лечение гноя в простате проводится тремя способами:
- Первый метод удаления абсцесса выполняется через трансректальный доступ. Сначала делают разрез прямой мышцы живота. Потом под контролем ультразвука делают пункцию гнойного очага.
- Трансуретральный доступ позволяет добраться до воспаления через мочеиспускательный канал. Хирург проводит трансуретральную резекцию предстательной железы. Метод позволяет полностью удалить капсулу гнойника и его содержимое из простаты.
- Третий доступ к абсцессу носит название трансперинеальная. К очагу инфекции подбираются через промежину.
Врачи-хирурги отдают предпочтение малоинвазивным способам удаления гноя с простаты. Методы выполняются под местной анестезией. Точку дренирования находят с помощью УЗИ-аппарата. При глубоком расположении абсцесса процедуру делают под контролем КТ.
Прогноз выздоровления
После интенсивного лечения простаты наступает выздоровление. Патология характеризуется благоприятным прогнозом. Пациент возвращается в обычный ритм жизни.
Без своевременного хирургического вмешательства и противомикробной терапии простаты увеличивается риск развития осложнений. К ним относятся флегмона, свищи, септические состояния. Они могут угрожать жизни и здоровью пациента. Врачи рекомендуют при подозрении на абсцесс предстательной железы сразу обращаться в больницу.
Загрузка...
