Кожа лежачего больного: профилактика пролежней при круглосуточном уходе

Пролежень возникает там, где кожа долго прижата к твёрдой поверхности и нарушено кровоснабжение. У лежачего человека первые изменения появляются за часы, а заживление занимает недели и месяцы.

Где смотреть в первую очередь

Крестец, пятки, лопатки, локти, затылок — при положении на спине. Большой вертел бедра, колени, лодыжки, ухо — на боку. Осмотр делают при каждой смене белья, не реже раза в сутки, и обязательно при включённом свете.

Как выглядит начало

Покраснение, которое не бледнеет при надавливании и не исчезает в течение получаса после смены положения. На тёмной коже краснота видна хуже — ориентируются на уплотнение, локальное тепло или, наоборот, похолодание и жалобу на жжение.

Что действительно работает

Распространённые ошибки

Растирание покрасневшего участка — усиливает повреждение. Подкладывание резиновых кругов — создаёт новую зону давления по окружности. Присыпки и спирт на сухую кожу — усиливают сухость и трещины. Клеёнка прямо под телом без впитывающего слоя — кожа преет.

Почему это задача круглосуточного режима

Повороты каждые два часа означают двенадцать раз в сутки, из них несколько ночью. Работающий родственник такой график не выдерживает дольше двух-трёх недель. Поэтому при лежачем больном семьи и переходят на формат, где сиделка на дому с проживанием закрывает ночные повороты и гигиену, а семья берёт на себя врачей и снабжение.

Когда нужен врач

Любое нарушение целостности кожи. Пузырь, тёмное пятно, рана с отделяемым. Запах. Температура. На этой стадии уход перестаёт быть бытовым: нужна перевязочная тактика, которую назначает медработник, и иногда хирургическая обработка.

Профилактика дешевле и проще лечения в несколько раз. Всё, что для неё нужно, — регулярность, а не дорогие средства.