Подошвенная бородавка или шипица – это одно из проявлений папилломавирусной инфекции, которое выглядит как разрастание ороговевшей ткани на части стопы. Шипицу нельзя с уверенностью назвать простой бородавкой, эти два образования имеют различное строение.
Характеристика наростов на ступне
Дерматологи утверждают, что шипица просто разновидность бородавок. Она выделяется в отдельную нозологию, имеет определенные гистологические особенности строения, но клиническая картина и методы лечения общие.
Бородавка
Несколько видов доброкачественных новообразований объединены в одну нозологию и называются бородавками. Все они вызываются вирусом папилломы человека и имеют форму узелка или сосочка.
Хоть ВПЧ и присутствует в организме человека постоянно, предрасполагающими факторами к формированию наростов можно назвать стрессы, снижение иммунной активности, повышенная потливость. Разница между бородавкой и шипицей не велика.
Шипица
Представлена твердым, четко очерченным узелком с локализацией на подошвенной части стопы. Чаще носит единичный характер, но при прогрессировании состояния наблюдаются «дочерние» наросты, которые сливаются в мозаичные бляшки.
Поверхность шипицы обычно гладкая, в некоторых случаях может изъявляться. С течением процесса она покрывается слоями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой, питающие ее мелкие сосуды тромбируются и появляются черные точки (свернувшаяся кровь). Удалять нарост можно только в медицинском учреждении опытным специалистом, а не в маникюрных салонах или домашних условиях. Дело в стержне, который разветвляется и проникает глубоко в слои эпидермиса и саму дерму, соединяясь с питательными сосудами, нервными окончаниями.
Механизм появления бородавки или шипицы
Вирус папилломы человека широко распространен и имеет множество типов. Подошвенную бородавку вызывают 1, 2, 4, 27 и 57 штаммы. Патогенный элемент может находиться в организме человека длительное время, не проявляя себя. Провоцировать развитие заболевания может:
- снижение иммунного ответа;
- обострение других хронических заболеваний;
- любые вирусные или бактериальные инфекции;
- трещинки, ранки и другие нарушения целостности кожного покрова;
- несоблюдение правил гигиены;
- плотная, тесная, «недышащая» обувь;
- нарушение работы нервной системы, в том числе регулярные стрессы, невроз;
- перепады температуры, перемерзание.
Вирус папилломы человека передается при прямом контакте через поврежденные кожные покровы (трещинки, порезы от бритья, маленькие ссадины). Возбудитель крайне устойчив к условиям окружающей среды, его можно «встретить» в земле, на загрязненных поверхностях, в общественных санузлах, раздевалках и душевых.
Инкубационный период ВПЧ длится обычно от полутора до пяти месяцев, во время которого никаких внешних проявлений не наблюдается. Бородавка, шипица чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Это объясняется тем, что со временем в человека вырабатывается иммунитет к определенному типу вируса папилломы человека.
Отличия и схожие черты
Очень важно для дальнейшего лечения отличить подошвенную бородавку от участка гиперкератоза и мозоли. Для этого проводится дерматоскопия и предварительное соскабливание верхнего слоя новообразования.
Разница между бородавкой и мозолью
| Признаки | Шипица | Мозоль |
| После принятия горячей ванны | Поверхность шершавая. | Поверхность гладкая. |
| Рост | Постоянный, интенсивный. | Очень медленный. |
| Болезненность | Слабо выраженная. | Очень выраженная. |
| Поверхность | Бугристая, напоминает цветную капусту. | Гладкая. |
| Рисунок дермы | Линии «обходят» нарост. | Сохраняется кожный рисунок. |
Иногда этих признаков недостаточно для постановки точного диагноза и для подтверждения ВПЧ требуется ПЦР-диагностика. С ее помощью определяется тип вируса и подбирается медикаментозная терапия. Для верификации глубины инвазии (прорастания) дерматолог назначает дополнительное УЗИ образования. После хирургического удаления иссеченные ткани проходят проверку у патогистологов для исключения онкологического заболевания. В 15% случаев образования проходят самостоятельно, в остальных же 85% требуется медицинское вмешательство.
Что опасней: бородавка или шипица
Тяжело найти отличие шипицы от бородавки. Это образование – не просто косметический дефект, вызывающий определенный дискомфорт. Опасность кроется в самой причине, а именно в вирусе папилломы человека. Многие его типы относятся к факторам риска развития онкологических заболеваний, рака шейки матки или головки полового члена.
Это не значит, что все пациенты с шипицами должны стоять на учете у онколога. Есть подтипы ВПЧ с разной степенью онкогенности и от самого момента инфицированности до перерождения клеток в злокачественные проходит несколько десятков лет. Но в этом случае пациент предупрежден и его онконастороженность на порядок выше.
Принципы лечения
Шипица в сравнении с простыми вирусными бородавками требует больше внимания, способна прорастать в глубокие слои кожи. Эффективными методами лечения являются:
- Криодеструкция – разрушение образования с помощью жидкого азота. Преимущество этого метода в том, что он применим даже в педиатрической практике. Точечное воздействие низких температур мгновенно вызывает гибель патологической ткани.
- Лазерное удаление бородавки совершенно безболезненно. К достоинствам этого вида лечения относятся неинвазивность, бескровность, стерильность и качественный косметический результат. С помощью хирургического лазера можно удалить даже крупные образования за 1 процедуру.
- В основе радиоволнового метода удаления шипицы лежит проникновение волн в мягкие ткани, раздвигая их. После этой процедуры иссеченные ткани можно отправить на гистологическое исследование.
- Простым, но более травматичным методом считается хирургическое иссечение образования. Врач удаляет бородавку в пределах здоровых тканей, захватывая и корневую сеть. Это предупреждает рецидив заболевания.
В последнее время широко распространено медикаментозное лечение местными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Лекарственные средства в виде крема позволяют провести весь курс терапии в домашних условиях самостоятельно. Для полного избавления от ВПЧ (не только от симптомов) врач назначает курс препаратов, которые направлены на уничтожение вируса и стимуляции собственного иммунитета организма.
Профилактика шипицы
Дерматологи советуют не пренебрегать правилами личной гигиены, ведь это поможет предупредить инфицирование вирусом папилломы и появления бородавки, шипицы. Для этого необходимо:
- соблюдать правила ухода за ногами (за пальцами, подошвами), особенно при обильном потоотделении;
- при необходимости обрабатывать кожу дезинфицирующими растворами;
- следить за тем, чтобы обувь была сухой и чистой;
- не носить чужую обувь и носки.
Пациентам, которые имеют деформацию костей и суставов стопы необходимо использовать специальные корректоры и ортопедические стельки. Это позволит уменьшить вероятность повреждения кожи. Даже после удаления уже имеющихся бородавок, шипиц важна профилактика для предупреждения рецидива.
Загрузка...
