Абсцесс, локализованный на щеке: что делать при наличии гноя внутри

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя – присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

• при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
• заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм – если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

Пути заражения:

1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

• хейлит;
• пародонтит;
• кариозное поражение различной степени тяжести;
• гингивит;
• абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
• пародонтоз;
• несоблюдение правил ежедневной гигиены;
• стоматит;
• прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

• травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
• царапины, глубокие порезы лица;
• образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
• заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
• заглоточный чирей;
• нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
• остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

• нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
• гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
• ощущение пульсации в пораженной щеке;
• над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
• при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
• онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
• повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
• снаружи прощупывается плотное образование;
• абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
• при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
• особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

• удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
• вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
• сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

Этапы операции на щеке:

• введение анестетика;
• надрез внешней капсулы нарыва;
• эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
• обработка антисептиками;
• дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
• наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

• воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
• УФО-терапия;
• электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
• УЗД-импульсы;
• лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

• полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
• компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.